Главная / Дезинсекция

Врачебная ошибка правовая ответственность. Несчастные случаи и врачебные ошибки в медицинской практике – наказание

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда из-за ошибок медработников пациенты получают тяжкие увечья или вообще гибнут. Чаще всего врачи описывают подобные ситуации как неумышленное деяние. Однако, если будет установлено, что причиной трагедии стала врачебная халатность или невнимательность медика, ошибка быстро превращается в уголовное преступление, за которое доктор понесет наказание.

Особенности и классификация врачебных ошибок

Законодатель до сих пор не дало четкого определения понятию врачебной ошибки. Встретить его можно мельком в «Основах законодательства РФ об охране здоровья» и ФЗ «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». При этом, уголовное законодательство вообще не содержит никаких норм, посвященных данному понятию.

Потому, формулировка определения может быть самой разнообразной. Чаще всего встречаются такие трактовки понятия врачебной ошибки по классификации:

неумение медработника на практике использовать теоретические познания в сфере медицины и оставление пациента без квалифицированной помощи в результате бездействия лечащего врача;
неверно установленный диагноз пациента и неправильно назначенные врачебные процедуры из-за заблуждения врача;
врачебная ошибка при исполнении своих профессиональных обязанностей в результате заблуждения, которое не имеет под собой никаких составов преступления;
результат профессиональной деятельности врача, который из-за некого пренебрежения совершил ошибку в своей профессиональной сфере, но она никоим образом не связана с бездеятельностью или халатностью.

Какую бы трактовку не выбрал пользователь, итог все равно будет одним и тем же. В зависимости от полученного ущерба пациент может написать жалобу на врача или обратиться в суд.

Из-за ошибки здоровье пациента подвергается небывалой опасности, и может повлечь за собой летальный исход.

Врачебная ошибка по сути относится к родовым понятиям, и потому ее классифицируют по таким преступлениям:

ст.109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
ст.118 УК РФ – причинение вреда здоровью повышенной тяжести по неосторожности;
ст.124 УК РФ – бездействие медперсонала и неоказание своевременной помощи.

В странах Западной Европы и США действуют регламенты в медицинской отрасли, и любая ошибка несет за собой нарушение утвержденных правил. Следовательно, нарушитель понесет ответственность за свой проступок. В России подобная судебная практика не применяется, и потому доказать, что врач совершил ошибку из-за небрежности или по другим причинам бывает невероятно сложно. Впрочем, если установить, что врач обладал всеми необходимыми знаниями и ресурсами для оказания своевременной помощи, но не сделал этого в силу тех или иных обстоятельств, то будет признана халатность врачей, за которую он понесет ответственность.

В любой ситуации, закон прежде всего встанет на сторону пострадавшего, так как врачебная ошибка считается уголовным нарушением. Впрочем, она обладает весьма большим числом особенностей, среди которых:

Чаще всего ошибка происходит из-за случайностей и не подразумевает никаких плохих намерений со стороны медперсонала. Уже это дает возможность смягчить приговор лечащему врачу, если не будет доведено, что его действия (бездействие) носят злоумышленный характер.
Объективная основа для возникновения ошибки может складываться из ряда факторов, среди которых невнимательность, недостаток опыта и квалификации, неосторожность. Все они могут послужить причиной для смягчения наказания.
Субъективные причины ошибки врачей заключаются в игнорировании утвержденных правил, пренебрежении медицинскими препаратами и небрежностью при проведении любых обследований. Подобные причины при судопроизводстве могут повлечь за собой ужесточение ответственности.

Для того, чтобы определить, на каком этапе работы с пациентом были допущены ошибки, их принято классифицировать по следующим типам:

диагностические, встречающиеся чаще всего, на этапе осмотра пациента врач не учитывает специфику человеческого организма и ставит неверный диагноз;
организационные, связанные с нехваткой материального обеспечения лечебного заведения, а также недостаточным уровнем медицинской помощи;
лечебно-тактические ошибки, данный вид возникает на основании ошибочного диагноза, и предпринятые медицинские меры могут повлечь ухудшение состояния здоровья человека;
деонтологические, связанные с неудовлетворительным психофизическим состоянием врача, и его неправильной линией поведения с пациентами, их родственниками и другим медперсоналом;
технические, они связаны с неправильным оформлением медицинской карты или выписки пациента;
фармацевтические, которые появляются из-за того, что специалист неверно определяет показания и противопоказания, а также не обращает внимание на совместимость различных групп медпрепаратов.

Если вы хотите еще больше углубиться в данную тематику и узнать о том, что такое врачебная тайна, то читайте об этом .

Причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка случается в тех ситуациях, когда определенное действие или бездействие медработника послужило причиной ухудшения состояния пациента или летальный исход. Если будет установлено, что ошибка непосредственно связана с небрежным отношением к должностным инструкциям или халатности, врач будет наказан.

Причины, повлекшие к появлению медицинских ошибок бывают субъективными и объективными. Самым ярким примером объективной причины выступает нетипичное поведение болезни и ее воздействие на здоровье человека. Так, если появился новый штамп вируса, который еще не изучен достаточным образом, и в результате лечения нанесен ущерб, врач к ответственности не будет привлечен, так как здесь ошибка будет связана с отсутствием умысла.

Что же касается субъективной причины, то здесь ситуация будет несколько иной. Так, ошибка может наступить из-за отсутствия опыта у врача, неправильного заполнения медицинской документации или ненадлежащего поведения.

Уголовная ответственность будет устанавливаться согласно действующей законодательной базе.

Характеристика преступления

Так как отдельного норматива для врачей, совершивших ошибку в профессиональной сфере нет в принципе, то априори халатные действия медперсонала рассматриваются как пренебрежение должностными обязанностями, которые призваны регламентировать профессиональную деятельность.

Выступая в качестве должностного лица врач может совершить преступление, в тех ситуациях, когда пациент умер, или его состояние здоровья резко ухудшилось. Ввиду этого, состав преступления будет складываться из различных факторов:

Объективность. Она выражается в наличии определенных обязанностей и инструкций, которыми врач пренебрег из-за небрежности, невнимания к деталям или недооценки серьезности заболевания. Впрочем, если болезнь проявляет нетипичные характеристики, тогда причинно-следственная связь будет неопределенной, и медперсонал от наказания будет освобожден.
Субъективность, выраженная наличием медицинского сотрудника, действия которого повлекли за собой появление негативных последствий для здоровья пациента, или летальных исход.
Ущербность, заключающаяся в фиксации события (ухудшение здоровья или смерть), имеющего прямую зависимость от назначенных лечебных процедур и выбранной методики лечения.

Если все три фактора имеют место быть, то преступление врача будет классифицировано по ст.293 УК РФ, и за халатность врачей будет установлен определенный вид наказания. Добиться справедливости помогут квалифицированные адвокаты по врачебным ошибкам.

Ответственность за врачебную ошибку

Ответственность за врачебную ошибку может быть трех типов:

Дисциплинарная. В данной ситуации ошибка выявлена внутренним расследованием и тщательным анализом действия врача. Если причиненный вред незначительный, нарушитель будет оштрафован, направлен на переквалификацию, лишен должностей или переведен в другое место работы. Также в трудовой книжке врача появится выговор.
Гражданско-правовая. Если в результате действий врача пациенту причинен вред, он может затребовать денежную компенсацию, включающую в себя возмещение ущерба, стоимость всех дополнительных лекарств и ухода, моральную компенсацию.
Уголовное судопроизводство, назначаемое в ситуациях, когда пользователь получил некачественные медицинские услуги, повлекшие тяжкий вред здоровью или смерть. В ситуациях, когда ущерб незначительный, инициировать уголовное преследование врача будет невозможно. Кроме того, будет происходить лишение прав заниматься медицинской практикой в обозримом будущем на протяжении некоего срока.

В качестве примера уголовных судопроизводств по данной тематике можно назвать такие ситуации:

проведен незаконный аборт, из-за которого женщина получила серьезные травмы или умерла, нарушитель будет нести наказание по ч.3 ст.123 УК РФ;
из-за пренебрежения врача пациент был заражен ВИЧ-инфекцией, в данной ситуации врач будет отбывать наказание в тюрьме в течение 5 лет согласно положениям ч.4 ст.122 УК РФ;
противоправная медицинская и фармацевтическая помощь будут наказаны по ч. 1 ст.235 УК РФ, если речь идет летальном исходе, дело будет классифицировано по ч.2 ст. 235 УК РФ, но оно будет сложным, и потребуется хороший юрист;
неоказание помощи, влекущее вред средней или легкой степени будет рассмотрено по ст. 124 УК РФ, если травмы более серьезные, медработник пойдет по ч. 2 ст.124 УК РФ;
при установленном случае медицинской халатности и пренебрежения действующими нормативами, ответственный будет осужден согласно ч. 2 ст.293 УК РФ.

Отметим, что пострадавшая сторона имеет право на компенсацию в полном объеме.

В случае инициирования уголовного судопроизводства пострадавший имеет право также подать в суд на получение компенсации за причиненный ущерб. Это указано в ст. 44 УПК РФ, законодатель не устанавливает четкие размеры денежной компенсации, потому уровень ущерба в денежном эквиваленте пользователю предстоит оценить самостоятельно.

Стоит сказать, что сумма компенсации будет складываться из материального и морального ущерба. В первом случае сюда будут включены все затраты на дорогостоящее лечение и покупку лекарственных препаратов, а также оплата услуг по дополнительному уходу. Если пользователь утратил трудоспособность, это также будет учитываться. Что касается морального ущерба, то пострадавший может запросить любую сумму, при условии, что ее размер не сильно преувеличен.

Куда обращаться и как доказать врачебную ошибку

Закон всегда стоит на страже интересов пациента, потому не стоит бояться отстаивать свою точку зрения. В случаях, когда имеет место врачебная ошибка, стоившая пострадавшему здоровья или жизни, пользователям предстоит обратиться к таким должностным лицам и инстанциям:

Администрация медицинского заведения. Руководству клиники нужно будет подробно прояснить возникшую проблему и предоставить доказательства. После служебного разбирательства, в случае доказанности вины, медработник будет привлечен к дисциплинарной ответственности.
Страховая компания. При наличии страховки пострадавшему или его представителю предстоит посетить страховщиков и разъяснить им ситуацию будет инициирована экспертиза , которая покажет, действительно ли медперсонал виновен в сложившейся ситуации. Если версия заявителя будет подтверждена, на врача и клинику будут наложены штрафные санкции.
Судебные инстанции. Сюда нужно направить иск, в котором будет тщательно прописана ситуация, и требования заявителя. Кроме того, пользователю предстоит позаботиться о сборе доказательной базы. На основании иска будет открыто судопроизводство, и если все подтвердится, истец получит компенсацию.
Прокуратура. Сюда предстоит обратиться, если пользователь намерен возбудить уголовное дело. Отметим, что разбирательство будет долгим, и за ним последуют серьезные последствия для правонарушителя.

П раво граждан на получение качественной медицинской помощи прописано в действующем законодательстве РФ. Несмотря на это, не исключено возникновение непредвиденной ситуации, вследствие назначения неправильного лечения или постановки неверного диагноза. Врачебная ошибка может привести к ухудшению самочувствия больного или летальному исходу. В любом случае, она должна повлечь за собой наказание медика. Каким оно будет, зависит исключительно от тяжести нанесенного вреда.

Врачебная ошибка – это заблуждение медика в отношении постановки диагноза, назначения медикаментозного лечения, повлекшего за собой причинение вреда здоровью пациента.

На законодательном уровне понятие врачебной ошибки не закреплено. Также не существует отдельных статей, предусматривающих наказание за совершенные медиком действия.

Все дела рассматриваются в рамках общих законов, т.е. медицинских работников судят по тем же законам, что и других граждан.

Врачебную ошибку часто путают с халатностью. Однако, это два разных понятия. Первое предусматривает неумышленное нанесение вреда здоровью пациента вследствие причин, во многом не зависящих от возможностей медика. Халатность же в некоторой степени предусматривает осознание медиком возможных последствий своих действий.

Ошибка врача носит непреднамеренный характер, т.е. принесенный вред здоровью не был запланирован медицинским работником заранее, он стал следствием негативного стечения обстоятельств.

Причины врачебной ошибки разделяются на субъективные и объективные. Именно от них зависит строгость наказания проступка.

К субъективным можно отнести обстоятельства, не зависящие от решений и действий медика (внезапные проявления аллергии, отсутствие необходимого для диагностики оборудования). Как правило, в таких ситуациях вина медика не признается.

Объективные причины более существенные.

К ним относятся:

Отсутствие у медика достаточного опыта работы;
Использование устаревших методик лечения;
Недостаточный уровень квалификации

Точная классификация врачебных ошибок затруднена, поскольку в ряде случаев, они имеют индивидуальный характер.

Как правило, наиболее часто они приводят к:

Причинению тяжкого вреда здоровью;
Неправомерному проведению прерывания беременности;
Заражению СПИДом по неосторожности

К врачебным ошибкам также относят продажу лекарственных препаратов без лицензии, приведшее к ухудшению самочувствия больного.

Последствия врачебной ошибки

Последствия врачебной ошибки могут быть разнообразными, начиная от причинения морального вреда и заканчивая летальным исходом. От тяжести последствий будет напрямую зависеть выбранная мера наказания медика.

В результате врачебной ошибки, больной может понести вред легкой, средней или тяжелой степени тяжести, также не исключен смертельный исход. Любой случай рассматривается индивидуально. Наиболее строго наказуемым является вред тяжелой степени тяжести и летальные случаи.

Степень тяжести последствий определяется на основании проведения судебной медицинской экспертизы. Обратиться в соответствующую инстанцию, пациенту следует как можно быстрее после нанесения вреда. Это даст возможность зафиксировать общее состояние и определить тяжесть проступка медика.

Ответственность за врачебную ошибку

Существует три основных вида ответственности за врачебную ошибку:

Дисциплинарная. Виновное лицо наказывается руководством медицинской организации. Возможно наложение штрафа, занесение выговора в трудовую книжку, увольнение;
Гражданско-правовая. Наступает в случае причинения морального вреда и нанесения вреда легкой формы тяжести;
. Подразумевает проведение расследования, , подачи иска в суд. Применяется в случае летального исхода, нанесения вреда средней или тяжелой степени тяжести

Пострадавший или его официальные представители (родители ребенка, опекуны) вправе затребовать от врача или медицинского учреждения выплаты компенсации за причиненный моральный или материальный вред. Ее размер зависит от ряда факторов. Итоговая сумма устанавливается в судебном порядке.

Больной или его представители могут потребовать оплаты последующего лечения, санаторно-курортного отдыха, проведения реабилитации.

Тяжесть наказания будет напрямую зависеть от тяжести последствий врачебной ошибки. Уголовные дела могут быть открыты по различным статьям, в том числе: причинение смерти по неосторожности, неоказание помощи больному, причинение тяжкого вреда здоровью пациента.

Каждая из них предусматривает свою меру наказания. Как правило, она заключается в лишении или ограничении свободы, максимальным сроком на четыре года, а также лишением права на занятие медицинской деятельностью на определенный срок.

Профессиональная помощь

У вас есть уточняющие вопросы по тексту статьи? Задавайте их в комментариях!

Доказательства врачебной ошибки и обращение в вышестоящие инстанции

Сталкиваясь с врачебной ошибкой, пострадавшие (официальные представители) в большинстве случаев не знают как поступить в сложившейся ситуации. Первое что нужно сделать – зафиксировать причинение вреда. Как уже говорилось выше, сделать это можно при помощи проведения медицинской экспертизы. В случае летального исхода понадобится заключение патологоанатома.

Стоит сказать, что при возникновении сложных ситуаций, следует незамедлительно обратиться в прокуратуру или полицию. Сотрудники данных организаций примут заявление от пострадавшей стороны, помогут собрать все необходимые доказательства, проведут собственное расследование и подготовят дело для передачи в суд.

В качестве доказательств врачебной ошибки возможно использование заключения судебно-медицинской экспертизы, копии медицинской карточки пострадавшего, свидетельских показания персонала медицинского учреждения, рецептов и предписаний лечащего врача. Стоит сказать, что сотрудники медицинского учреждения обязаны предоставить копию медицинской карточки пациента, они не могут отказать с юридической точки зрения.

В том случае, если потерпевшая сторона получила незначительный вред, т.е. открытие уголовного дела невозможно, стоит обратиться напрямую к руководству медицинского учреждения с жалобой на медика. Администрация вправе наказать своего сотрудника в соответствии с внутренними правилами.

Скачать образцы жалоб на врача можно на нашем сайте:

Тонкости подачи иска в суд

Судебные разбирательства в отношении врачебных ошибок считаются самыми сложными. Они таят в себе массу нюансов вынесения вердикта.

Как уже говорилось выше, пострадавшей стороне лучше обратиться в прокуратуру или полицию. Однако, не исключена самостоятельная подача иска в суд. С этой целью рекомендовано нанять квалифицированного юриста, который поможет собрать доказательства и защитить интересы своего клиента.

Отметим, что в случае врачебной ошибки, судебный иск подается на виновное лицо, а не медицинское учреждение. Оно не несет ответственности за последствия действий своих сотрудников.

Исковое заявление составляется в лаконичном и сдержанном стиле. В нем указывается:

Полное наименование и юридический адрес суда;
Паспортные данные ответчика;
Информация об истце;
Предмет проведения судебного разбирательства;
Список доказательств;
Дата и подпись заявителя;
Количество экземпляров документа

Пострадавшая сторона вправе затребовать не только уголовного наказания ответчика, но также выплату материальной компенсации. Ее сумма должна быть эквивалентна причиненному ущербу. Что касается морального вреда, возможно затребование любой суммы, однако окончательное определение ее размера решает судья. Также истец может потребовать компенсации затрат на оплату услуг адвоката.

Истец освобождается от необходимости оплаты государственной пошлины. Заявление и доказательства врачебной ошибки, подаются в судебный секретариат лично или через заказное письмо. Примерно через месяц, судья назначает предварительное слушание дела.

Судебная практика в отношении врачебной ошибки

Уголовное наказание медицинских работников за врачебную ошибку встречается довольно редко. Это связано с недоработками и пробелами в действующем законодательстве. Как показывает статистика, до суда доходит лишь каждый пятый случай.

Примеры судебных разбирательств по врачебным ошибкам:

В отделение Калужской больницы скорой помощи поступил пациент с признаками наркотического отравления. Дежуривший врач-анестезиолог провел недостаточное обследование пациента, без назначения должного лечения. Последствие – у больного возникли проблемы с дыханием, что привело к остановке сердца и летальному исходу. Медик был приговорен к двум годам условного наказания по 109 статье УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».
Двум сотрудникам инфекционного отделения г. Краснодара был вынесен вердикт по статье 118 ч. 2 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» о лишении свободы на срок один год. Причиной наказания стало неправильное введение катетера несовершеннолетнему ребенку, приведшее к тромбозу артерии и ампутации руки.
Дежурный врач Уссурийской городской больницы отказал в госпитализации больному с тяжелой черепно-мозговой травмой. Суд приговорив медика по ст. 124 ч.2 УК РФ «Неоказание помощи больному» к двум годам лишения свободы с проживанием в колонии-поселении.

Многим приходилось слышать или даже сталкиваться со случаями, когда в процессе оказания медицинской помощи (или ее неоказания) здоровью пациента наносился вред. Последняя громкая история произошла в Краснодарском крае. Двухмесячная Софья Куливец была доставлена в детскую инфекционную больницу под новый год с диагнозом "коклюш". Девочке неудачно поставили катетер, в сосуде образовался тромб. Операцию делать не стали, назначили консервативное лечение. Через два дня родителям сообщили, что Софье пришлось ампутировать руку.

Применительно к этому и некоторым другим случаям нередко говорится, что больной пострадал из-за "врачебной ошибки". Но, как правило, термин этот употребляется неверно. Дело в том, что под определение "ошибки" попадают лишь те связанные с причинением вреда действия врача, в которых нет признака вины. То есть, называя то или иное действие "врачебной ошибкой", мы как бы заранее признаем, что вины врача в ухудшении здоровья пациента нет. Между тем, именно от наличия вины или ее отсутствия во многом зависит, может ли врач быть привлечен к ответственности.

"Врачебные ошибки - неправильные действия или бездействие врача при исполнении им своих профессиональных обязанностей, не являющиеся следствием его недобросовестности и не содержащие состава преступления или признаков проступка, - говорит адъюнкт кафедры гражданского права и процесса Московского университета МВД России Анна Егорова. - ... В отличие от проступка или врачебного преступления врачебная ошибка не может быть предусмотрена и предотвращена, она не является следствием халатного отношения врача к своим обязанностям, его невежества или злоумышленного действия. Поэтому за врачебные ошибки, вне зависимости от их последствий, врач не может быть наказан ни в дисциплинарном, ни в уголовном порядке".

Вообще, юридического термина "врачебная ошибка", как поясняет директор омского "Центра медицинского права" Алексей Панов, не существует. По его словам, юристы оперируют понятием "ненадлежащая медицинская помощь".

За ненадлежащее оказание медицинской помощи частнопрактикующего врача или медучреждение можно привлечь к гражданско-правовой ответственности, то есть потребовать компенсации. По словам доктора мед. наук, проф. кафедры основ законодательства в здравоохранении ММА им. И.М.Сеченова Оксаны Александровой, "для наступления гражданско-правовой ответственности необходимо четыре условия: вред, противоправность поведения, причинно-следственная связь и вина".

Александрова подчеркивает, что "противоправность" может быть связана с нарушением как писанных нормативных актов, так и неписаных традиций медицинской деятельности. "Если врач нарушает либо нормативный акт, либо традиции медицинского лечения, то это уже противоправное поведение, то есть ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей", - говорит Александрова.

Специалисты отмечают, что решение вопроса о противоправности поведения в медицинской деятельности важно для наступления уголовной ответственности, однако для наступления гражданско-правовой ответственности первостепенного значения не имеет, так как определяющей при оценке действий медицинского работника является принятая в гражданском праве презумпция противоправности (неправомерности) поведения, повлекшего причинение вреда. Иными словам, всякое причинение вреда в гражданском праве следует рассматривать как противоправное, если не доказано обратное.

Однако доказать наличие причинно-следственной связи между действиями врача и вредом, причиненным пациенту, все же придется: по закону, если лицо своим поведением (даже противоправным) вред не причинило либо причиненный вред не является следствием данного деяния, ответственность лица исключается. Именно это, по словам Панова, является самым сложным в судебных процесса по врачебным делам. "Доказать наличие причинно-следственной связи между ненадлежащими действиями врача и причиненным этими действиями вредом здоровью очень сложно, так как доказательством выступает заключение судебно-медицинской экспертизы, которая выполняется учреждениями, находящимися в подчинении органов управления здравоохранения", - поясняет директор "Центра медицинского права".

Еще один сложный вопрос касается вины медицинского работника, действия которого нанесли вред пациенту. Именно по этому признаку медики различают "врачебную ошибку" и "дефект медицинской помощи". По словам Оксаны Александровой, врачебная ошибка - это невиновное причинение вреда, а дефект медицинской помощи - виновное. Последнее понятие в данном случае тождественно тому, что юристы называют "ненадлежащей медицинской помощью". "Ответственность можно нести лишь за виновное причинение вреда", - объясняет профессор Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.

Вина может проявляться в двух формах: умысел или неосторожность. Заметим, что именно за "причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности" (ч. 2 ст. 118 УК РФ) прокуратура Прикубанского округа Краснодара возбудила уголовное дело об ампутации руки двухмесячной девочки.

Нести ответственность за невиновное причинение вреда, по словам Оксаны Александровой, врач не может, так как его деятельность в любом случае связана с причинением вреда: будь то нарушение кожного покрова при инъекции или операции, побочный эффект от приема таблеток или что-то другое. "В нашей профессии вред неизбежен, - резюмирует доктор. - Но это вред, причиняемый правомерной деятельностью для того, чтобы предотвратить еще больший вред".

Вину врача может определить только суд. При этом учитывается "внутреннее отношение врача к своим действиям", то есть то, был ли он должным образом внимателен и осмотрителен, говорит профессор ММА. "Например, в XIX в. врач мог, послушав пациента фонендоскопом, поставить диагноз "пневмония" больному раку легких. Но у него не было рентгена, он сделал все, что мог, но не вылечил пациента. Это врачебная ошибка. Сегодня, если врач не сделает рентгена и поставит ошибочный диагноз - это уже дефект медицинской помощи, то есть виновное причинение вреда", - поясняет она.

Ольга Сухова, www. rian. ru

Работа в медицинской сфере связана с особой ответственностью за здоровье и жизнь людей. В случае врачебной ошибки лечебное учреждение, а также виновный врач несут гражданско-правовую ответственность. Они обязаны возместить пострадавшему, за их действия или бездействия, материальный и моральный ущерб. В случаях, если причинен серьезный вред здоровью или пациент умер из за врачебной ошибки, медику грозит уголовное преследование. Что считать врачебной ошибкой, и какое наказание может быть назначено судом в конкретных случаях? В статье вы найдете подробный ответ на этот непростой вопрос.

Врачебная ошибка - понятие

В российском законодательстве нет определения термину врачебной ошибки. По этой причине каждый сам волен трактовать его как ему угодно. Но проблема существует. Ежегодно в стране по вине врачей становятся инвалидами или погибают сотни людей. Юристы и представители института власти настаивают на введении в оборот такого понятия, как врачебная ошибка и придания ему правового статуса. Врачи протестуют, поскольку считают, что это погубит отечественную медицину.

Ни в одной из развитых стран нет уголовной ответственности за врачебные ошибки, так как здоровье человека - сложная система, не имеющая стабильности. Во многих случаях точно предсказать исход того или иного действия невозможно. Ошибки в таких ситуациях неизбежны.

По мнению медицинского сообщества, наиболее приемлемое определение термину врачебной ошибки дал известный российский патологоанатом И.В. Давыдовский: «Врачебная ошибка – это следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей». Оно корректно и с точки зрения юриспруденции. Основной упор в нем делается на ответственное отношение медика к своим обязанностям.

Есть ли в УК РФ статья о врачебной ошибке?

Основной вопрос заключается в отсутствии вины врача, которая может быть определена только по факту халатности или умышленного вреда. Но ни то, ни другое не является врачебной ошибкой, поскольку в обоих случаях врач действует умышленно, осознавая, что нарушает установленные правила. Потому в случае причинения здоровью пациента тяжкого вреда применяется ч. 1 ст. 118 УК РФ. Она предусматривает ответственность за неосторожность, последствием которой стало устойчивое и необратимое ухудшение состояния человека.

Обвиняемому во врачебной ошибке по этой статье грозит одно из наказаний:

штрафные санкции в размере до 80 тыс. руб. или в сумме дохода виновного лица за период до 6 месяцев;
обязательные работы в течение срока, не превышающего 480 часов;
исправительные работы на срок до 2 лет;
ограничение свободы на период до 3 лет;
6-месячный арест.

Наказание за врачебную ошибку определяется исходя из размера ущерба, который был нанесен пациенту.

Нередко суды трактуют халатность как врачебную ошибку. Тогда врач привлекается к ответственности по ч. 2 этой же статьи. Ему грозит ограничение свободы на период до 4 лет, принудительные работы или лишение свободы на срок до 1 года. Одновременно виновный может лишиться права заниматься врачебной практикой в течение 3 лет.

Обратите внимание!
В УК РФ есть еще ряд статей, которые применяются к медицинским работникам, но они не имеют отношения к врачебной ошибке.

Уголовная ответственность за причинение смерти пациенту

Если по ошибке медработника умер пациент, независимо от того ребенок это был или взрослый, врач будет привлечен к уголовной ответственности. Ее мера зависит от обстоятельств:

за причинение смерти по неосторожности ст. 109 УК РФ предусматривает одно из наказаний: исправительные работы, ограничение или лишение свободы на срок, не превышающий 2 лет;
если пострадали сразу несколько человек, то та же мера будет увеличена до 4 лет. Кроме этого, виновный может лишиться права занимать некоторые должности и работать по своему профилю на срок до 3 лет;
хотя халатность и не является врачебной ошибкой, суды нередко применяют к медицинским работникам ч. 2 этой же статьи. Согласно ее положениям недобросовестный медик наказывается ограничением свободы на период до 3 лет с лишением возможности занимать отдельные должности и трудиться врачом в течение этого же срока. Также суд имеет право отправить виновного в места заключения на 3 года.

Основная проблема для родственников потерпевших в таких ситуациях - доказать причинно-следственную связь между действиями врача и летальным исходом. Понятие врачебной ошибки предполагает, что медик действовал по всем правилам, но у него был выбор - поступить так или иначе. Если он не нарушал никаких инструкций, обвинить его в преступлении крайне сложно. Когда причиной смерти стали моменты, о которых врач не мог знать, то привлечь его к ответственности вовсе не получится.

Куда жаловаться на врачебную ошибку

Пострадавшим от действия или бездействия медицинского работника надо будет:

Убедиться в наличии состава преступления. Для этого надо обратиться к независимому врачу того же профиля, что и обвиняемый, для прохождения независимой экспертизы.
Если опасения подтвердятся, то нужно направить претензию в адрес того лечебного учреждения, где оказывалась медицинская помощь. Документ составляется в простой письменной форме в виде делового письма. В нем содержатся причины обращения и требования о возмещении ущерба и морального вреда.
Когда претензии не удовлетворяются или есть желание привлечь врача за врачебную ошибку к уголовной ответственности, тогда надо направить заявление в орган государственной власти. В первом случае иск подается на лечебное учреждение, а во втором - непосредственно на медика.

Независимая экспертиза не является безусловным доказательством для обвинения врача. По назначению органа государственной власти потребуется пройти судебно-медицинскую экспертизу. Ее результаты должны показать, что вред здоровью нанесен именно в результате действия или бездействия врача.

Обратите внимание!
Привлечение медика к уголовной ответственности не исключает возмещения материального вреда и морального ущерба. Эти претензии необходимо указать в исковом заявлении при обращении в суд.

Резюме

В России не существует юридического понятия врачебной ошибки. По этой причине нет отдельной статьи, по которой медики несут ответственность за свои действия или бездействия. Юристы и общественность ратуют за введение в УК РФ подобной нормы, чего не желает врачебное сообщество. Но факты нанесения тяжкого вреда здоровью и даже смерти пациентов есть, как есть и разбирательства по ним.

Наиболее часто в таких случаях действия врача квалифицируются как неосторожность. Если вина будет доказана, то ему грозит наказание, в зависимости от обстоятельств дела: от штрафа до лишения свободы. Самый большой срок грозит, когда действия медика привели к смерти нескольких человек, он составляет 4 года.

Для привлечения врача к уголовной ответственности необходимо подать исковое заявление в суд. По требованию представителя органа власти придется пройти судебно-медицинскую экспертизу. Самостоятельно разобраться в хитросплетении юридических и медицинских нюансов навряд ли получится. Мы предлагаем помощь квалифицированных юристов, которые приложат весь свой опыт для того, чтобы добиться справедливости.

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращался за медицинской помощью, доверяя при этом врачу свое здоровье, а иногда и жизнь.

Однако, врач — это тоже человек , и, как все люди, он может ошибаться. Однако, всегда ли врачебную ошибку можно считать преступлением, требующим наказания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - звоните по телефонам бесплатной консультации :

Однозначного ответа нет, ведь важно принимать во внимание множество обстоятельств и нюансов. Например, если медицинский работник был введен в заблуждение самим пациентом, ошибка не может считаться преступлением.

Другое дело, когда к подобным последствиям привела халатность , ненадлежащее и недобросовестное исполнение доктором своих обязанностей. В этом случае речь идет уже о нарушении, за которое врача необходимо привлечь к ответственности.

В каких случаях наступает уголовная ответственность за экологические преступления? узнайте прямо сейчас.

Характеристика понятий

Врачебную ошибку следует отличать от халатности , эти два понятия определяют совершенно разные обстоятельства, которые необходимо учитывать при назначении наказания.

Так, врачебная ошибка предполагает заблуждение медицинского работника.

Это заблуждение всегда носит непреднамеренный характер (то есть специалист добросовестно выполняет свои обязанности, стараясь помочь пациенту).

Однако, на правильность диагностики и лечения в данном случае могут влиять различные неблагоприятные факторы , такие как:

Особенное, нехарактерное течение заболевания у конкретного пациента, когда недуг проявляет себя симптомами, нехарактерными для данной патологии (либо, если клиническая картина отсутствует).
Введение врача в заблуждение самим пациентом, в частности, если больной утаивает от специалиста какую-либо информацию, либо предоставляет ее в неверном свете.
Несовершенство медицинских технологий и диагностических приемов. Это особенно актуально в лечении сложных заболеваний.
Неопытность медицинского работника. Известно, что профессионализм приходит с практикой, однако, молодой специалист, недавно закончивший медицинский институт, еще не обладает достаточным багажом практических навыков, все его знания и умения построены, в основном, на теории. И поэтому вероятность ошибки не исключена.

Важно принимать во внимание тот факт, что врачебная ошибка всегда предполагает добросовестное выполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Здесь отсутствуют признаки халатности или недобросовестности.

О халатности

Любая профессиональная халатность предполагает наличие таких составляющих как лень, невнимательность, пренебрежение собственными обязанностями .

И, если, например, на производстве или в другой сфере деятельности, такое отношение редко приводит к фатальным последствиям, то врачебная халатность — наиболее опасное явление, ведь медицинскому работнику пациент доверяет собственное .

И последствием пренебрежительного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность может проявляться в безответственном и наплевательском отношении к своим обязанностям и пациентам, а также в стремлении получить как можно большую материальную выгоду (например, если речь идет о платных медицинских учреждениях).

В этом случае специалист намеренно ведет большое количество пациентов, не уделяя должного внимания каждому из них.

В этом случае увеличивается вероятность неправильной постановки диагноза (например, если оцениваются только имеющиеся симптомы заболевания без изучения истории болезни), а значит, и лечение будет назначено неверно .

Виды правонарушений

В зависимости от различных обстоятельств существуют критерии, позволяющие относить врачебные ошибки и проявления халатности к тому или иному виду.

Классификация ошибок

В зависимости от причин, ошибки могут быть объективными или субъективными.

К объективным относят неточности, полученные в связи с несовершенством оборудования или системы здравоохранения в целом.

Субъективные определяются, прежде всего, человеческим фактором, например, недостаточным опытом и квалификацией специалиста, неправильно сделанными оценками и выводами.

В зависимости от этапа выделяют следующие виды врачебных ошибок:

Диагностические , например, если ввиду несовершенства медицинского оборудования при проведении инструментального исследования не были выявлены все важные обстоятельства болезни.
Организационные , в частности, когда пациента выписывают из стационара раньше положенного срока, и это влечет за собой ухудшение состояния его здоровья.
Тактические как следствие неправильной постановки диагноза. То есть доктор непреднамеренно назначает пациенту совершенно неподходящее лечение (ведь диагноз был поставлен неверно).
Деонтологические , которые заключаются в неправильном поведении специалиста в момент общения с пациентом или его родственниками.
Технические , когда имеет место неправильное оформление медицинской документации.
Например, если история болезни человека содержит неверную информацию о состоянии его здоровья или перенесенных ранее заболеваниях, это может негативно сказаться на качестве последующего лечения и привести к ошибке.
Фармацевтические , например, если пациенту были назначены медикаментозные средства, которые не сочетаются друг с другом, и этом привело к развитию осложнений.

Примеры халатности

К сожалению случаи недобросовестного отношения медицинских работников к своим обязанностям нередки, ниже представлены вопиющие случаи , повлекшие за собой весьма плачевные последствия:

Оставление хирургических приспособлений в теле пациента после операции. Известен случай, когда человек прожил с 12-сантиметровым зажимом внутри брюшной полости более 5 лет. Все это время он мучился от постоянных болей.
В одной из московских клиник к тонкому кишечнику пациентки во время операции пришили небольшой кусок марли. Женщина скончалась через несколько часов.
В Новосибирской области хирург, удаляя аппендикс, перерезал подвздошную артерию пациента, в результате чего тот практически сразу скончался. Примечательно, что операцию проводил заведующий хирургическим отделением, поэтому речи о неопытности специалиста быть не может.

Как привлечь виновного к ответственности?

Чтобы привлечь нерадивого доктора к ответственности, прежде всего, его вину нужно доказать. А для этого пациенту, пострадавшему от действий горе-врача, придется предоставить определенные документы, содержащие в себе важную информацию.

Кроме того, хорошо, если у пациента имеются свидетели, которые могут подтвердить факт правонарушения.

Свидетельские показания в письменном виде, документы и заявление о рассмотрении дела необходимо направить в суд или прокуратуру. Причем отправлять лучше всего заверенные копии, ведь оригиналы его могут пригодиться пациенту.

Кто определяет виновность?

Признать медицинского работника виновным может только суд. До вынесения соответствующего судебного решения вина сотрудника считается недоказанной.

Куда обращаться?

Если имеет место факт ошибки или врачебной халатности, пациент имеет право обращаться :

к главному врачу больницы;
в страховую компанию, которая оформила человеку медицинский полис;
в суд;
(если доктора требуется привлечь к уголовной ответственности).

Что является нарушением неприкосновенности частной жизни граждан? Узнайте об этом из нашей .

Как доказать вину?

В качестве доказательной базы пациенту необходимо предоставить следующие документы :

Медицинская карта, в которой отображена вся , проведенной диагностики и назначенного лечения.
Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Квитанции об оплате оказанных медицинских услуг и приобретенных лекарственных средств.
Свидетельские показания в письменном виде (если таковые имеются).

Кто должен отвечать перед законом?

В том случае, если в действиях врача имеется , ответственность за них возлагается, непосредственно, на самого медицинского работника .

К наказанию могут быть привлечены и третьи лица (например, руководство больницы), если они попытались скрыть существующую ситуацию.

Законодательное регулирование

Данное профессиональное преступление регулируется различными законодательными документами :

Ст. ч. 3 УК РФ — незаконный аборт.
Ст. ч. 4 — несоблюдение санитарных правил, повлекшее за собой заражение пациента опасным заболевание (в частности, ВИЧ-инфекция).
Ст. ч. 1 — халатные действия, повлекшие причинение тяжелого вреда здоровья пациента, ст. 235 ч. 2 — летальный исход.
Ст. к содержанию
Судебная практика

В судебной практике встречается большое количество случаев, когда врачебная халатность приводила к печальным последствиям . В частности, в акушерском отделении одной из клиник женщину, которая нуждалась в кесаревом сечении, заставили рожать самостоятельно.

В результате этого сама женщина чуть не погибла, ребенка, к сожалению, спасти не удалось , он умер через 3 часа после появления на свет.

Медицинский работник, контролировавший течение родов, был приговорен к уголовной ответственности на 3 года реального заключения.

Чаще всего врачебные ошибки случаются в хирургии. Например, случай, когда внутри у пациента врач оставил хирургический инструмент, был признан преступной халатностью.

В результате хирурга привлекли к уголовной ответственности, связанной с лишением свободы на 5 лет.

К сожалению, врачебные ошибки — частая ситуация в медицинской практике.

Однако, если говорить об ответственности, важно разграничивать такие понятия как ошибка и преступная халатность.

И отличие состоит в том, что первый вариант не содержит состава преступления, а значит, подвергать врача ответственности нельзя.

О том, как и за что наказывают судей, вы можете узнать из нашей .

Привлечение к ответственности врача и медицинской организации:

Автор статьи -